Бронхоспазмолитические средства

24.11.2012



Препараты этой группы обладают выраженным антиспастическим действием и в основном снимают спазм бронхов, поэтому все они применяются при приступе бронхиальной астмы, астматическом бронхите, других заболеваниях, сопровождающихся обструкцией бронхов. Но кроме того, адреналин, эфедрин, эуфиллин действуют на сердечно сосудистую систему, повышают возбудимость нервной системы и др.

Из за многообразного влияния этих препаратов на организм ребенка применять их следует очень осторожно, под строгим врачебным контролем. При применении больших доз адреналина, частых повторных его введениях (если интервал между введениями менее 2–3 часов), наличии повышенной чувствительности к препарату может наступить токсическое действие адреналина. Признаками интоксикации являются: резкая головная боль, сердцебиение, тремор (дрожание рук).

При нетяжелом приступе бронхиальной астмы применяются сальбутамол, алупент, беротек и др. При приеме препарата внутрь терапевтический эффект обычно наступает через 1 час после приема, при применении в ингаляциях – через 3–5 минут. Для проведения ингаляций желательно использовать небулайзеры. Их можно применять для лечения детей любого возраста, так как при этом не требуется выполнения форсированного вдоха и синхронизации дыхания с движением руки (нажатием на клапан баллона во время вдоха). В качестве средств первой помощи при приступе бронхиальной астмы можно рекомендовать использовать сальбутамол, фенотерол (беротек), тербуталин в виде растворов для небулайзеров или вентолин небулы – пластиковые ампулы.

В небулайзерах нельзя использовать препараты, не предназначенные для них!

Адреналин Син.: Адреналина гидрохлорид; Адреналина гидротартрат; Эпинефрин 80

Беротек Син.: Фенотерол; Арутерол; Партусистен; Фтагирол 140

Бриканил Син.: Тербуталин; Арубендол 145

Дитэк 209

Изадрин Син.: Изопреналин; Новодрин; Эуспиран 230

Кленбутерол Син.: Спиропент 258

Саламол 396, 397

Сальбутамол Син.: Вентодикс; Вентолин; Вольмакс; Саламол; Вентолин небулы 396, 397

Эреспал Син.: Фенспирид 500

Эуфиллин 506

Эфедрина гидрохлорид 507


Антигистаминные препараты


Антигистаминные препараты используются для предупреждения, уменьшения или ликвидации таких аллергических реакций, как крапивница, бронхоспазм, аллергический насморк и др., с учетом того, что гистамин через стимуляцию Н1 рецепторов обязательно участвует в механизме их возникновения. Противогистаминные препараты 1 го поколения (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил и др.) являются конкурентными блокаторами Н1 рецепторов, поэтому их связь с рецепторами быстрообратима. Для достижения антигистаминного эффекта необходимо использовать относительно высокие дозы этих препаратов, при этом чаще проявляются их побочные эффекты – седативное действие, повышение аппетита и др. При длительном их использовании снижается терапевтическая активность. Препараты 1 го поколения, кроме блокады Н1 рецепторов, блокируют и другие рецепторы, в частности холинергические, в результате чего появляется сухость слизистых оболочек полости рта, дыхательных путей.

Противогистаминные препараты 2 го и 3 го поколений являются высокоизбирательными блокаторами Н1 рецепторов. Они имеют следующие преимущества перед препаратами 1 го поколения: высокое сродство с Н1 рецепторами, быстрое начало действия и продолжительный эффект (до 24 часов), отсутствие блокады других типов рецепторов, отсутствие снижения терапевтического эффекта при длительном применении, отсутствие связи абсорбции с приемом пищи.

Антигистаминные препараты 2 го поколения: лоратадин (кларитин), зиртек, эбастин; 3 го поколения – телфаст.

Группа антигистаминных препаратов представлена в справочнике следующими средствами:

Диазолин Син.: Омерил 202

Димедрол Син.: Дифенгидрамин; Аллергин 208

Зиртек Син.: Цетиризин 225

Кетотифен Син.: Задитен; Астафен; Кетасма 254

Кларитин Син.: Лоратадин 256

Пипольфен Син.: Дипразин 362

Супрастин 426

Тавегил Син.: Клемастин 430

Телфаст 437

Фенкарол 454


Вас заинтересует